幽门螺杆菌感染会增加慢性萎缩性胃炎发展成胃癌的几率吗？

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  　　会，幽门螺杆菌(Hp)是慢性萎缩性胃炎进展到胃癌最重要的可控危险因素。

  　　为什么它会提高癌变风险

  　　幽门螺杆菌长期在胃黏膜生存，持续刺激胃：

  　　引发炎症，反复损伤胃黏膜，加速胃黏膜萎缩、肠化生的发生和加重;

  　　萎缩、肠化生进一步，才有可能发展成异型增生，最终走向胃癌;

  　　同样是萎缩性胃炎：Hp 阳性的人，进展速度、癌变风险显著高于已经根除 Hp 的人。

  　　简单对比：

  　　萎缩性胃炎幽门螺杆菌阳性：萎缩更容易加重，向肠化生推进，整体癌变风险升高;

  　　萎缩性胃炎成功根除幽门螺杆菌：可以明显降低后续胃癌风险;部分早期萎缩甚至可以部分逆转，阻止病变继续往前走。

  　　但注意：不是感染 Hp 就一定会得胃癌。很多人感染一辈子，也不会发展萎缩和胃癌，只是风险上升。

  　　关键几点

  　　已经查出萎缩性胃炎，只要 Hp 阳性，优先建议根除治疗，这是目前最有效的预防手段。哪怕已经出现肠化生，根除依然能获益，可以减慢进一步恶化。

  　　根除 Hp，并不能 100% 消除胃癌风险。如果已经形成较重萎缩、肠化，即使细菌杀掉了，胃黏膜已经发生的损伤不会全部恢复原样，依旧要按医嘱定期胃镜复查，不能杀菌完就再也不查胃镜。

  　　家人建议同步筛查，幽门螺杆菌会口‑口传播，容易互相反复感染。

  　　总结一句话

  　　幽门螺杆菌不会直接变成癌，但它会 “推着” 萎缩性胃炎往不好的方向发展，放大癌变概率;及时根除，是萎缩性胃炎最重要的防癌措施。