哮喘吸入治疗的效果如何？

详细内容

• 01

  　　哮喘规范吸入治疗疗效总结

  　　一、总体疗效：规范用药绝大多数可实现临床良好控制

  　　吸入是目前治疗哮喘效果最优、首选方案，药物直接作用于支气管，局部药物浓度高、起效快。

  　　轻症哮喘(偶发咳喘)

  　　单用吸入激素，多数 2～4 周气道炎症逐步消退：夜间不憋醒、受凉 / 运动后不再咳嗽喘息，可正常生活、上学、运动。

  　　中重度反复发作哮喘

  　　使用 ICS + 长效支气管扩张剂复方(信必可、舒利迭)，坚持规范吸入 1～3 个月：

  　　喘息急性发作明显减少，不用频繁去医院雾化、输液，肺功能稳步改善。

  　　二、分药起效速度

  　　急救缓解药(沙丁胺醇等)

  　　吸入后3～5 分钟快速平喘，胸闷、喘息、呼吸困难迅速缓解，是急性发作救命用药。

  　　控制类吸入激素 / 复方制剂

  　　快速改善：用药数天内夜间咳嗽、胸闷减轻;

  　　根治炎症：连续规律使用 2～3 个月才能充分控制气道慢性过敏性炎症，减少复发。

  　　三、规范治疗达标表现(治疗有效标准)

  　　白天基本无咳喘;

  　　夜间无憋醒、无凌晨咳嗽;

  　　日常活动、跑步、受凉后不诱发哮喘;

  　　每周急救吸入药使用≤2 次;

  　　很少因哮喘感冒后加重、不需住院输液;

  　　肺功能(峰流速)长期稳定在正常范围。

  　　四、不规范用药疗效变差(最常见原因)

  　　喘了才吸、不喘停药：气道炎症持续存在，反复发作、肺功能逐年下降，慢慢发展成难治性哮喘;

  　　只用急救药、不用控制药：只能临时平喘，炎症持续加重，发作越来越频繁。

  　　五、局限性

  　　哮喘是慢性过敏性气道炎症，无法彻底断根，吸入用药不能一次性根治，但长期规范吸入可实现长期临床控制，和健康人一样生活;极少数难治性哮喘需联合口服药、靶向药加强治疗。