简要回答
高危高尿酸血症指血尿酸水平显著升高,且合并肥胖、代谢综合征、痛风家族史等多种危险因素,其症状可分为直接由尿酸盐沉积引发的症状和合并症相关症状,具体如下:无症状期多数高危高尿酸血症患者在疾病早期可无任何明显症状,仅在体检时发现血尿酸水平持续处于较高状态,这个阶段可能持续数年甚至数十年,容易被忽视,但尿酸盐结晶已开始在关节、肾脏等部位沉积。急性痛风性关节炎症状这是高危高尿酸血症最具特征性的早期症状,多...
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高危高尿酸血症指血尿酸水平显著升高,且合并肥胖、代谢综合征、痛风家族史等多种危险因素,其症状可分为直接由尿酸盐沉积引发的症状和合并症相关症状,具体如下:
无症状期
多数高危高尿酸血症患者在疾病早期可无任何明显症状,仅在体检时发现血尿酸水平持续处于较高状态,这个阶段可能持续数年甚至数十年,容易被忽视,但尿酸盐结晶已开始在关节、肾脏等部位沉积。
急性痛风性关节炎症状
这是高危高尿酸血症最具特征性的早期症状,多在高嘌呤饮食、饮酒、劳累、受凉等诱因下急性发作:
关节表现:常首发于第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节),也可累及足背、脚踝、足跟、手指、腕关节等部位;发作时关节会出现明显的红、肿、热、痛,疼痛剧烈,如刀割、撕裂般,严重时无法行走或触碰。
病程特点:症状一般持续数天至数周后可自行缓解,缓解后关节恢复正常,但会反复发作,发作频率随病情进展逐渐增加。
痛风石及慢性关节炎症状
若血尿酸长期控制不佳,尿酸盐结晶会大量沉积形成痛风石,进而引发慢性病变:
痛风石表现:可沉积在关节周围、皮下组织,表现为大小不一的皮下硬结,质地较硬,一般无明显疼痛,但若破溃,会排出白色豆腐渣样的尿酸盐结晶,破溃处愈合困难,易反复感染。
关节畸形:痛风石会破坏关节软骨和骨质,导致关节肿胀、畸形,活动受限,严重影响肢体功能。
肾脏损害相关症状
肾脏是高尿酸血症最主要的靶器官之一,损害分为两种类型:
尿酸盐肾病:早期无明显症状,随病情进展,会出现轻度蛋白尿、镜下血尿;病情加重后,肾功能逐渐下降,可出现下肢水肿、晨起眼睑水肿、乏力、夜尿增多等症状,最终可能发展为尿毒症。
尿路结石:尿酸盐结晶沉积在尿路形成结石,较小的结石可能随尿液排出,无明显症状;较大的结石会引发肾绞痛,表现为突发的腰腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时伴随肉眼血尿或镜下血尿、尿频、尿急、尿痛,严重时可导致尿路梗阻、肾积水。
合并症相关症状
高危高尿酸血症常与代谢综合征、心血管疾病等合并存在,可能伴随以下症状:
合并高血压:出现头晕、头痛;
合并高血脂、冠心病:出现胸闷、心悸、活动后气短等;
合并糖尿病:出现多饮、多食、多尿、体重下降等。
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