淋巴瘤的分期

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  淋巴瘤的分期主要依据肿瘤侵犯的范围和淋巴结受累情况，通常采用国际分期标准 Ann Arbor 分期系统，将淋巴瘤分为四期。具体如下：
  • Ⅰ 期：淋巴瘤局限于单个淋巴结区域或单个结外器官。此期通常没有明显的临床症状，首发症状主要表现为浅表淋巴结的肿大，如颈部或锁骨上部位的淋巴结出现无痛性、进行性肿大。
  • Ⅱ 期：淋巴瘤累及横膈同侧的两组或多组淋巴结区域，或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受累。患者可能出现身体多个部位淋巴结肿大，还可能出现发热、出汗、体重下降以及疲劳等全身症状。
  • Ⅲ 期：淋巴瘤累及横膈两侧的淋巴结区域，或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结，伴横膈两侧其他淋巴结区域受累；或弥漫性单个或多个结外器官受累，伴或不伴相关淋巴结肿大。患者通常表现为横隔两侧的淋巴结肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦、乏力以及皮肤瘙痒等症状。
  • Ⅳ 期：淋巴瘤已经广泛扩散至全身多个器官和组织，属于晚期阶段。患者仍然会出现无痛性淋巴结肿大的症状，但可能伴有肺、肝、脾、骨髓等器官的受累，如肝大、肝区疼痛、黄疸、脾大以及骨髓抑制引起的贫血、出血等。患者还可能持续出现发热、盗汗、体重减轻和皮肤瘙痒等全身症状。
  此外，根据患者是否伴有不明原因的发热、半年内体重减轻 10% 以上、盗汗等全身症状，还可将患者进一步分为 A 组和 B 组，A 组患者无上述症状，B 组患者则至少具备其中一项。